我國醫(yī)療機構(gòu)，特別是公立醫(yī)院作為國家出資設(shè)立的公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，以為人民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為宗旨，承擔(dān)著保障人民生命周期健康水平的公共衛(wèi)生職能。醫(yī)療機構(gòu)工作人員作為踐行醫(yī)院社會責(zé)任的重要主體，也承載著護佑人民生命健康、為臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展保駕護航的重要使命。然而，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域長期存在的行業(yè)亂象問題屢禁不止，其中以“紅包"、回扣問題最為突出，其嚴重程度觸目驚心。

在此背景之下，公立醫(yī)院加強合規(guī)管理，構(gòu)建一套能夠真正落地實施、有效運行的合規(guī)管理體系，并加強廉潔從業(yè)等專項領(lǐng)域的合規(guī)管理，對于維護醫(yī)療行業(yè)公平正義、維護風(fēng)清氣正的良好醫(yī)療環(huán)境，降低醫(yī)院及工作人員因違規(guī)被處罰的風(fēng)險，愈發(fā)的重要、必要和緊迫。

（一）公立醫(yī)院加強合規(guī)管理的重要性

在早期醫(yī)療衛(wèi)生資源匱乏的時代，公立醫(yī)院的公益性是為了保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性所確立的基本原則，并且自2020年6月1日起施行的《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》從法律的高度再次確立了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性原則。

在藥品購銷領(lǐng)域，一家醫(yī)院能夠決定具體藥品采購的人員可能包含業(yè)務(wù)科室負責(zé)人、藥品采購部門負責(zé)人以及醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、經(jīng)銷商及醫(yī)藥代表為了獲得持續(xù)穩(wěn)定的銷售量、提升產(chǎn)品的知名度，會通過舉辦學(xué)術(shù)推廣活動，向藥品采購部門負責(zé)人、科室主任以及掌握處方權(quán)的醫(yī)生提供招待、禮品或回扣等復(fù)雜的手段，向其輸送不法利益，并為其賄賂行為披上“合法外衣"。為了維持銷售利潤，行賄方將需要輸送的不法利益成本附加在需要銷售的藥品上，通過增加藥品綜合成本、推高出廠價格，直接影響藥品價格，因此整個銷售模式被稱為“帶金銷售"，也是《2023年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點》（下稱《要點》）所提出的醫(yī)藥購銷領(lǐng)域最為關(guān)注的“不正之風(fēng)問題"之一。

此外，醫(yī)務(wù)人員作為直接與患者及家屬打交道的主體，可能存在的常見違規(guī)行為包括但不限于：收受患者及其家屬給付的“紅包"，利用緊缺的醫(yī)療資源或檢查、手術(shù)等治療安排損公肥私、牟取個人利益，違規(guī)轉(zhuǎn)介患者、向患者強制推介基因檢測或院外購藥等第三方服務(wù)等。盡管所獲利益遠不如藥品藥械購銷領(lǐng)域“帶金銷售"模式下的不法利益，卻也直接影響了人民就醫(yī)的開銷以及便利性，甚至從根本上損害了人民平等就醫(yī)的權(quán)益。

盡管現(xiàn)階段醫(yī)院存在管理制度并實施內(nèi)控管理等，但目前仍然存在的大量違法違規(guī)違紀(jì)行為彰顯著醫(yī)院管理體系的乏力。因此，醫(yī)院加強合規(guī)管理，從根本上減少違法違規(guī)行為、提升廉潔從業(yè)水平，對于保障人民生命權(quán)、健康權(quán)，緩解系關(guān)民生的“看病難、看病貴"問題，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展有重大戰(zhàn)略意義。

（二）公立醫(yī)院加強合規(guī)管理的必要性

公立醫(yī)院作為事業(yè)單位，其醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)科室負責(zé)人、藥品采購部門負責(zé)人可能因承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)、管理的職責(zé)，從事與職權(quán)相聯(lián)系的公共事務(wù)以及監(jiān)督、管理國有財產(chǎn)的職務(wù)活動，從而被認定為從事公務(wù)，屬于國家工作人員。尤其隨著帶量集采政策的實施，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)科室負責(zé)人、藥品采購部門負責(zé)人行使職責(zé)的公務(wù)屬性也更加凸顯。并且，《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》第四條對該問題作出了進一步明確，“醫(yī)療機構(gòu)中的國家工作人員，在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購活動中，利用職務(wù)上的便利，索取銷售方財物，或者非法收受銷售方財物，為銷售方謀取利益，構(gòu)成犯罪的，依照刑法第三百八十五條的規(guī)定，以受賄罪定罪處罰。"按照《刑法》的相關(guān)規(guī)定，將面臨有期徒刑或拘役，并處罰金或沒收財產(chǎn)，甚至無期徒刑或死刑的嚴重后果。

此外，因掌握處方權(quán)而收受銷售方財物、為銷售方謀取利益的醫(yī)務(wù)人員，因不從事公務(wù)，其犯罪行為可能以非國家工作人員受賄罪論處，按照《刑法》的相關(guān)規(guī)定，將面臨有期徒刑或拘役，并處罰金，甚至無期徒刑的嚴重后果。

而醫(yī)院作為單位，非法收受他人財物、為他人謀取利益的，按照《刑法》的相關(guān)規(guī)定，可能構(gòu)成單位受賄罪，將被判處罰金，直接負責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員也可能面臨被判處五年以下有期徒刑或者拘役的嚴重后果。

同時根據(jù)《藥品管理法》《醫(yī)師法》等規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)的負責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師、藥師等有關(guān)人員收受藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)或者代理人給予的財物或者其他不正當(dāng)利益的，由衛(wèi)生健康主管部門或者本單位給予處分，并沒收其違法所得；情節(jié)嚴重的，還應(yīng)當(dāng)?shù)蹁N其執(zhí)業(yè)證書。

例如：萍鄉(xiāng)市某人民醫(yī)院因違規(guī)收受供貨商回扣讓利和向患者收取費用的行為，被當(dāng)?shù)厥袌霰O(jiān)督管理局罰款504118.02元、沒收違規(guī)接受回扣讓利款492626.01元。吉林大學(xué)第一醫(yī)院原副院長袁某，利用職務(wù)便利收取財物約1582萬元，犯受賄罪，被判處無期徒刑，剝奪政治權(quán)利終身，并沒收個人全部財產(chǎn)。

針對于醫(yī)院及其工作人員自身而言，加強合規(guī)管理，從根本上減少違法違規(guī)行為，是推進醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化，提升診療水平，維護醫(yī)院及工作人員聲譽，防控醫(yī)院及工作人員因違規(guī)行為遭受行政、刑事處罰風(fēng)險的必然要求。

（三）公立醫(yī)院加強合規(guī)管理的緊迫性

為提升醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)水平，國家衛(wèi)健委在2021年8月印發(fā)了《全國醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動計劃（2021-2024年）》（下稱《廉潔從業(yè)行動計劃》）、2021年11月印發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》（下稱《九項準(zhǔn)則》）。

2023年5月，國家衛(wèi)健委等14個部門聯(lián)合印發(fā)《要點》，要求健全完善行風(fēng)治理體系，重點整治醫(yī)藥領(lǐng)域突出的腐敗問題，再次明確了嚴格落實《九項準(zhǔn)則》的行業(yè)底線，持續(xù)推進《廉潔從業(yè)行動計劃》，重點關(guān)注利用執(zhí)業(yè)便利或職業(yè)身份，假借學(xué)術(shù)活動名義，收受“紅包"、回扣的問題。據(jù)行業(yè)媒體不完全統(tǒng)計，截至2023年8月底已有兩百余位醫(yī)院院長、書記及醫(yī)院干部被公開通報接受調(diào)查。

盡管醫(yī)藥反腐在過去的十幾年始終是國家的關(guān)注重點，但不論是14部門聯(lián)合重磅發(fā)文，還是持續(xù)數(shù)月調(diào)查出大量令人瞠目結(jié)舌腐敗案件的行動風(fēng)暴，皆昭示著本輪醫(yī)藥反腐行動力度之大前所未有，諸如“1500萬醫(yī)療器械回扣1600萬"“四川多地曝醫(yī)療腐敗，宜賓上千人被處理"“受賄高達3.5億，博導(dǎo)被雙開！"“醫(yī)藥反腐繼續(xù)！貴州省9月已有十多個醫(yī)院干部落馬"等新聞報道層出不窮。對“紅包"、回扣行為的高壓打擊態(tài)勢已成為全國各級醫(yī)院的共識。

在此背景下，加強合規(guī)管理，完善管理體系，落實主體責(zé)任，優(yōu)化內(nèi)部管理方式，遏制腐敗行為，清除違法亂象，是醫(yī)院應(yīng)當(dāng)迅速開展且重點開展的任務(wù)之一，以免腐敗事件的發(fā)生和曝光給醫(yī)院及工作人員造成難以挽回的損失和后果。

據(jù)了解，公立醫(yī)院目前主要依靠紀(jì)檢監(jiān)察等部門負責(zé)腐敗問題的監(jiān)督和處置，但在實際監(jiān)管效果上有待商榷，一方面是由于紀(jì)檢監(jiān)察人手、精力的限制，能夠監(jiān)管、處置的事項、人員比較有限，特別是腐敗已成為行業(yè)“潛規(guī)則"時；另一方面，紀(jì)檢監(jiān)察的監(jiān)督更多的屬于“事后監(jiān)管"，醫(yī)院系統(tǒng)缺少有效的“事前管控"“事中管控"。此外，紀(jì)檢監(jiān)察監(jiān)管的重心在腐敗領(lǐng)域，范圍有限，難以覆蓋醫(yī)院及工作人員在其他領(lǐng)域的違法違規(guī)問題。

從另一個角度考慮，雖然公立醫(yī)院與企業(yè)的性質(zhì)不同，但如前所述，在愈發(fā)嚴格的監(jiān)管環(huán)境下，公立醫(yī)院面臨較高行政、刑事處罰風(fēng)險，借鑒引入企業(yè)相對成熟的合規(guī)管理方法和經(jīng)驗，對于合規(guī)管理理論和實踐均處于空白狀態(tài)的公立醫(yī)院而言，無疑是最直接有效、快速實現(xiàn)最優(yōu)管理效果的路徑。

當(dāng)然，在借鑒引入企業(yè)特別是國有企業(yè)相對成熟的合規(guī)管理方法和經(jīng)驗時，醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身性質(zhì)、行業(yè)特點、管理實際等進行變通和調(diào)整，以確保合規(guī)管理工作能夠落地執(zhí)行、務(wù)實高效，能夠提升醫(yī)院合規(guī)管理水平、有效防控合規(guī)風(fēng)險。

下述部分將針對公立醫(yī)院如何加強合規(guī)管理進行深入探討，主要包括兩方面工作，一是構(gòu)建一套完整的合規(guī)管理體系，作為醫(yī)院合規(guī)管理的基礎(chǔ)；二是結(jié)合醫(yī)院的特點，針對廉潔從業(yè)、采購、執(zhí)業(yè)規(guī)范等風(fēng)險較高的重點領(lǐng)域加強合規(guī)管理。具體而言：

（一）合規(guī)管理體系構(gòu)建

1、合規(guī)管理組織架構(gòu)

醫(yī)院構(gòu)建合規(guī)管理體系的首要工作是明確合規(guī)管理主體及職責(zé)、搭建管理架構(gòu)。

首先，醫(yī)院黨委應(yīng)發(fā)揮把方向、管大局、促落實的領(lǐng)導(dǎo)作用，推動合規(guī)要求在本醫(yī)院得到嚴格遵循和落實。醫(yī)院主要負責(zé)人應(yīng)作為醫(yī)院推進合規(guī)管理工作的第一責(zé)任人，各臨床科室、行政管理職能部門的負責(zé)人應(yīng)作為各科室、部門的合規(guī)責(zé)任人。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的重視和投入，是合規(guī)管理體系建立和運行不可或缺的前提條件。只有落實第一責(zé)任人制度，由領(lǐng)導(dǎo)層帶頭強化合規(guī)意識、落實合規(guī)經(jīng)營的各項制度和流程，才能高效推進醫(yī)院合規(guī)體系建設(shè)，促進全員合規(guī)，形成良性循環(huán)。

其次，規(guī)模較大的醫(yī)院可以結(jié)合自身的風(fēng)險水平和人員儲備等情況，考慮設(shè)立獨立的法律合規(guī)管理部門，若確實不具備相應(yīng)條件，也可以在現(xiàn)有的紀(jì)檢、審計等部門中增設(shè)法律合規(guī)管理崗位。主要職責(zé)為牽頭負責(zé)本醫(yī)院合規(guī)管理工作，如擬定合規(guī)相關(guān)管理制度、開展合規(guī)審查、合規(guī)風(fēng)險管理、合規(guī)考核評價、合規(guī)培訓(xùn)等工作。

值得注意的是，在合規(guī)職責(zé)劃分、人員選擇上，需確保法律合規(guī)管理部門和人員能夠獨立履職、客觀評價，從而真正起到對合規(guī)風(fēng)險及時預(yù)警、評估和管控的作用。

2、合規(guī)管理制度

根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》，各級各類醫(yī)院基本建立了內(nèi)部的制度體系，覆蓋醫(yī)院決策、醫(yī)療質(zhì)量安全、人力資源、財務(wù)資產(chǎn)管理、科研、后勤、信息管理等領(lǐng)域。

從合規(guī)管理角度，醫(yī)院可進一步開展的工作包括但不限于：（1）制定醫(yī)院合規(guī)管理基本制度，明確醫(yī)院合規(guī)管理的總體目標(biāo)、機構(gòu)職責(zé)、運行機制、考核評價、合規(guī)保障、監(jiān)督問責(zé)等內(nèi)容。（2）針對醫(yī)院已有的管理制度，進行合規(guī)審查、“立改廢"完善優(yōu)化，確保現(xiàn)有制度內(nèi)容的合規(guī)性和完整性。（3）針對廉潔從業(yè)等重點領(lǐng)域，結(jié)合醫(yī)院實際，制定專項指引或指南，如《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)指南》等。

但由于醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的不正之風(fēng)持續(xù)已久，醫(yī)院雖然制定了管理制度，往往在涉及實質(zhì)問題上形同虛設(shè)。因此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)重點關(guān)注制度在執(zhí)行中存在的問題或障礙，進行深入分析，尋求切實可行的解決方法，以真正建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

3、合規(guī)管理運行

參照國有企業(yè)合規(guī)管理理論和經(jīng)驗，合規(guī)管理運行機制主要包括合規(guī)風(fēng)險管理機制、合規(guī)審查機制、違規(guī)舉報問責(zé)機制、合規(guī)考核機制、合規(guī)管理體系有效性評價機制、合規(guī)檢查、合規(guī)咨詢等。針對于醫(yī)院，可考慮從如下方面建立合規(guī)管理的運行機制，作為合規(guī)管理的工作內(nèi)容：

建立合規(guī)風(fēng)險管理機制，合規(guī)風(fēng)險管理是合規(guī)管理中最重要的內(nèi)容，包括合規(guī)風(fēng)險的識別、評估、預(yù)警、應(yīng)對、報告、整改等。醫(yī)院可以通過實地調(diào)研、合規(guī)訪談、問卷調(diào)查、內(nèi)部審計、公開信息收集與查詢、數(shù)據(jù)圖表分析等方法，進行全醫(yī)院合規(guī)風(fēng)險的識別，并評估風(fēng)險發(fā)生的可能性及對醫(yī)院、工作人員造成的后果，進而提出相應(yīng)的防控措施建議，并將管控措施具體落實到各科室人員、各流程環(huán)節(jié)。

建立合規(guī)審查機制，依據(jù)法律法規(guī)、監(jiān)管規(guī)定等外部規(guī)范，以及醫(yī)院的章程、制度等內(nèi)部要求，由法律合規(guī)管理人員對招標(biāo)采購、合同簽署等經(jīng)營管理行為以及重要規(guī)章制度的合規(guī)性進行審查。合規(guī)審查應(yīng)當(dāng)作為重要經(jīng)營管理行為的必經(jīng)流程，未經(jīng)過合規(guī)性審查的重要經(jīng)營管理行為不得實施、規(guī)章制度不得發(fā)布。

其他機制，如合規(guī)考核，將醫(yī)院各科室及工作人員的合規(guī)履職情況、遵紀(jì)守法情況納入考核評價，將考核結(jié)果作為評先選優(yōu)、職位晉升的考量因素；違規(guī)舉報問責(zé)機制，醫(yī)院設(shè)立違規(guī)舉報平臺，公布舉報電話、郵箱或信箱，對受理的舉報問題進行調(diào)查和處理，健全醫(yī)院現(xiàn)有的監(jiān)督問責(zé)體系。

4、合規(guī)管理保障

充分的合規(guī)管理保障，是合規(guī)管理體系落地有效的要求。不僅要求醫(yī)院的管理層十分重視，自上而下地推行合規(guī)管理工作，并且需要從實際的資源配備、人員投入和經(jīng)費支持等方面給予保障，例如：招聘法律合規(guī)人才、設(shè)置合規(guī)管理崗位、借助信息化等手段提高合規(guī)管理的水平和效率等，更要求在全院樹立依法合規(guī)履職的理念，倡導(dǎo)和營造合規(guī)的文化氛圍。同時，針對重要領(lǐng)域開展適當(dāng)?shù)暮弦?guī)培訓(xùn)，以進一步助力全體員工強化合規(guī)意識與合規(guī)履職的能力。

（二）重點領(lǐng)域合規(guī)管理

搭建合規(guī)管理體系的同時，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)加強重點領(lǐng)域的合規(guī)管理。根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)體系（診療行為合規(guī)）及經(jīng)營管理體系（醫(yī)院管理及領(lǐng)導(dǎo)決策合規(guī)）劃分重點領(lǐng)域，業(yè)務(wù)體系的重點領(lǐng)域包括：醫(yī)?；?、醫(yī)療質(zhì)量安全管理、醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、臨床試驗等。經(jīng)營管理體系的重點領(lǐng)域包括：招標(biāo)采購、反商業(yè)賄賂、勞動用工、財務(wù)稅收、環(huán)境保護、個人信息保護等。

在業(yè)務(wù)領(lǐng)域，如臨床試驗合規(guī)中，醫(yī)院可以根據(jù)《藥物臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)療器械臨床試驗質(zhì)量管理規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定制定專項合規(guī)指南，明確臨床機構(gòu)（公立醫(yī)院）作為研究者（單位）在試驗各環(huán)節(jié)中的義務(wù)和責(zé)任，并為其與申辦者、SMO、CRO的合作提供合規(guī)性指導(dǎo)。

在經(jīng)營管理領(lǐng)域，隨著醫(yī)療反腐行動持續(xù)高壓，廉潔從業(yè)對于醫(yī)療機構(gòu)及工作人員的重要性不言而喻。下述以廉潔從業(yè)為示例，針對醫(yī)院如何加強重點領(lǐng)域的合規(guī)管理，提出參考建議。

1、明確并細化廉潔從業(yè)底線、紅線

醫(yī)院可以結(jié)合實際情況，明確并不斷細化違反廉潔從業(yè)要求的行為及表現(xiàn)形式，明確處罰紅線。例如：根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項準(zhǔn)則》《藥品集中采購監(jiān)督管理辦法》《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》等規(guī)定制定專項合規(guī)指南，制定廉潔從業(yè)底線清單，并根據(jù)合作交往對象不同分別與行業(yè)協(xié)會、CDMO、CSO、醫(yī)藥企業(yè)、患者等建立相關(guān)《交往準(zhǔn)則》，以防止會議費用超標(biāo)、邀請醫(yī)務(wù)人員旅游、贈送醫(yī)務(wù)人員高價禮品、“紅包"或回扣等違規(guī)事項發(fā)生。

2、開展專題培訓(xùn)，強化廉潔從業(yè)意識

醫(yī)院可以根據(jù)實際，制定學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，組織安排重點崗位工作人員進行重點學(xué)習(xí)，確保廉潔教育培訓(xùn)覆蓋全部工作人員。同時，利用各類應(yīng)用程序、網(wǎng)絡(luò)等多種媒介形式，推送教育內(nèi)容，廣泛開展學(xué)習(xí)活動，如：網(wǎng)站首頁置頂、院內(nèi)電子屏滾動播放、顯著位置張貼海報、組織院內(nèi)和科室內(nèi)線上線下學(xué)習(xí)等形式深入開展學(xué)習(xí)教育工作，進一步強化廉潔文化建設(shè)，推進廉潔從業(yè)要求全面落實，形成風(fēng)清氣正的醫(yī)院內(nèi)部文化氛圍。

3、加強管控力度，消除腐敗行為產(chǎn)生空間

腐敗行為的“事前管控"“事中管控"相比“事后監(jiān)管"更加有效。加強管控力度、擴大管控范圍、豐富管控措施和手段，對于預(yù)防腐敗風(fēng)險十分關(guān)鍵。

具體方式可由醫(yī)院結(jié)合實際自主決定，如：（1）加強醫(yī)院信息公開，重點公開質(zhì)量安全、價格、醫(yī)療費用、財務(wù)狀況、績效考核等信息。（2）嚴格按照國家有關(guān)藥品、耗材集中采購的政策規(guī)定在醫(yī)藥集中采購平臺采購所需的藥品和耗材，優(yōu)先采購、使用集中帶量采購中選產(chǎn)品，并對使用情況進行監(jiān)測。嚴禁醫(yī)療機構(gòu)工作人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)療衛(wèi)生材料。（3）針對重點崗位、重點人員、重點醫(yī)療行為、重點藥品耗材等關(guān)鍵節(jié)點，進行監(jiān)測預(yù)警，對醫(yī)務(wù)人員藥品耗材使用情況排名靠前且無正當(dāng)理由的，根據(jù)行為性質(zhì)，進行約談、調(diào)崗、核減績效或暫停執(zhí)業(yè)。（4）通過網(wǎng)絡(luò)預(yù)約、掃碼預(yù)約、線下預(yù)約等多種形式有效提高醫(yī)療資源利用率，增加醫(yī)療資源信息的公開透明程度。

4、嚴肅違規(guī)問責(zé)

在現(xiàn)有醫(yī)院管理體系中，鮮少存在內(nèi)部主動調(diào)查機制，大多是在潛在的違法違規(guī)違紀(jì)行為存在輿論發(fā)酵甚至外部執(zhí)法機關(guān)開始著手調(diào)查的情形下，醫(yī)院內(nèi)部才會迫于外界壓力以及形象聲譽考慮開始了解、問詢并確認相關(guān)事實，紀(jì)檢監(jiān)察等部門往往也是接到舉報線索后，才會啟動調(diào)查、處置程序。

然而，合規(guī)調(diào)查是發(fā)現(xiàn)并遏制腐敗行為最直接的途徑。醫(yī)院可以采取內(nèi)部調(diào)查、聘請第三方機構(gòu)評估、媒體監(jiān)督等辦法加大對本單位工作人員腐敗行為的發(fā)現(xiàn)力度，并對查實的違規(guī)行為嚴肅處罰。根據(jù)情節(jié)嚴重程度、對照參照罰則，違反行政法規(guī)的，給予行政處分；違反黨紀(jì)的，移交紀(jì)檢監(jiān)察機關(guān)依紀(jì)處理；涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。